Пороки серця

стійкі неправильності в будові серця, що порушують його функцію. Розрізняють вроджені і набуті П. с. Вроджені П. с. - результат порушення формування серця і великих судин в першу половину внутрішньоутробного розвитку Плода , чому сприяють інтоксикації і деякі захворювання (наприклад, краснуха) матері в першу половину вагітності, Біологічна дія іонізуючих випромінювань , хронічна гіпоксія плода. Частина вроджених П. с. - Спадкові захворювання. До "вродженим" відносять і ті П. с. , Які формуються внаслідок затримки остаточного розвитку серцево-судинної системи дитини в перші роки його життя (незарощення відкритої артеріальної протоки або овального отвору). Виділяють 4 анатомічних типу вроджених П. с. : Ненормальні сполучення між великим і малим колами кровообігу на рівні шлуночків, передсердь або магістральних судин; звуження або облітерація магістральних судин: змішаний тип; зменшення кількості або різке зниження функцій окремих камер серця, порушення топографії магістральних судин. Важкість стану хворого значною мірою визначається змінами легеневого кровообігу, тому вроджені П. с. групують і за принципом оцінки його стану: з незміненим (наприклад, коарктація аорти), зменшеним (наприклад, тетрада Фалло, стеноз легеневої артерії) або збільшеним (наприклад, дефекти міжпередсердної і міжшлуночкової перегородок) легеневим кровотоком.П. с. може бути "синього" або "білого" типу, т. е. з синюхой або без неї, в залежності від групи пороку, напрямки скидання крові через сполучення між великим і малим колами кровообігу, ступеня підвищення тиску в легеневій артерії і стану серцевого м'яза. Крім цианоза (синюхи) або блідості шкірних покривів, характерні задишка, зміна розмірів і положення серця, наявність серцевих шумів і зміна тонів при вислуховуванні, відставання дітей у фізичному розвитку. При різкому збільшенні правого шлуночка спостерігається "серцевий горб" - кілеобразное випинання середнього відділу грудної клітини. Для визначення виду вади часто необхідні спеціальні методи дослідження: ангіокарднографія, аортография, зондування серця. Лікування - хірургічне. Придбані П. с. пороки клапанного апарату серця і магістральних судин, - результат серцевих захворювань після народження, найчастіше ревмокардіта , рідше - атеросклерозу, септичного ендокардиту, сифілісу. Вони виражаються в недостатності клапанів, які не змикаються щільно в період їх закриття; в звуженні (стенозі) передсердно-шлуночкового отвору або гирл магістральних судин; в комбінації цих вад. Можливі як ізольоване ураження одного клапана так і пороки декількох клапанів серця. Найбільш часті пороки лівого предсердно-желудочкового клапанного апарату (т. Н. Мітральні П. с.), Потім - аортальні, рідше зустрічаються пороки ін. Клапанів. Формування П. с. призводить до порушень кровообігу. При недостатності клапанів в серці виникає зворотний потік крові, що веде до переповнення кров'ю камер серця, викликає гіпертрофію їх м'язової сценки, розширення порожнин.При звуженні внутрішньосерцевих отворів через них надходить менше крові, ніж в нормі, знижуються ударний і хвилинний обсяги крові; камери серця, розташовані вище звуження, перерозтягнуті кров'ю. Тривале перенапруження серцевого м'яза призводить до ослаблення її скорочувальної сили - розвивається Серцева недостатність. Клінічні прояви залежать від характеру пороку, його вираженості, перебігу основного захворювання, що зумовило формування П. с. , Від режиму праці та відпочинку. У період компенсації самопочуття хворих задовільний. Прискорений пульс, задишка, кашель, збільшення печінки, набряки свідчать про розвиток серцевої недостатності. Діагноз ставиться на підставі скарг хворого, збільшення розмірів і зміни форми серця, визначаються методами перкусії (Див. Перкусія) і рентгенодіагностики (Див. Рентгенодіагностика) , даних аускультації (Див. Аускультація) і фонокардіографії (Див. Фонокардіографія) (зміни тонів серця, поява серцевих шумів) і т. д. Лікування проводиться при появі симптомів серцевої недостатності; застосовують серцеві, сечогінні, метаболічні засоби. Радикальна корекція П. с. - хірургічне втручання, яке вимагає строгого обліку показань і протипоказань до операції. Літ. : Бакулев А. Н., Мешалкин Е. Н., Вроджені вади серця, М., 1955; Ланг Г. ф. , Хвороби системи кровообігу, 2 видавництва. , М., 1958; Вишневський А. А., Галанкін Н. К., Вроджені вади серця і великих судин, М., 1962; Василенко В. Х., Придбані пороки серця, К ... 1972; Wood P., Diseases of the heart and circulation, 3ed. , Phil. , 1968. Н. Р. Пале, В. А. Фролов.

Велика радянська енциклопедія.- М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.

Популярні Пости

Рекомендуємо, 2019

51053
Довідник ГОСТів

51053

ГОСТ Р 51053 {-97} Замки сейфові. Вимоги та методи випробувань на стійкість до кримінального відкриванню і злому. ОКС: 13. 310 КГС: У07 Техніка безпеки Дія: З 01. 01. 98 Змінено: ІКС 11/2006 Примітка: перевидання 2005 у сб . "Захист від злочинів" Текст документа: ГОСТ Р 51053 "Замки сейфові. Вимоги та методи випробувань на стійкість до кримінального відкриванню і злому.

Читати Далі
Мон Хенрік
Велика радянська енциклопедія

Мон Хенрік

Мон, Мун (Mohn) Хенрік [15. 5. тисячу вісімсот тридцять п'ять, Берген, - 12 (за іншими даними, 30). 9. 1916 Осло], норвезький метеоролог. Професор університету в Крістіанії (Осло) і директор Норвезького метеорологічного інституту (1866-1913). Організував мережу метеорологічних станцій в Норвегії. Основні праці по клімату Норвегії, синоптичної і динамічної метеорології, поширенню звуку в атмосфері і ін.

Читати Далі
РАХУНОК РЕАЛІЗАЦІЇ
Фінансовий словник

РАХУНОК РЕАЛІЗАЦІЇ

РАХУНОК РЕАЛІЗАЦІЇ (realization account) Рахунок (account), який використовується для обліку реалізації активу або декількох активів і для визначення прибутку або збитку від реалізації. Принцип ведення рахунків реалізації полягає в тому, що вони дебетуються на балансову вартість активу і кредитуються на ціну його реалізації.

Читати Далі
Парогенератор
Велика радянська енциклопедія

Парогенератор

Апарат або агрегат для виробництва водяної пари. П., в якому пар отримують за рахунок тепла спалюваного органічного палива, називається паровим котлом (Див. Паровий котел), а при використанні електричної енергії - електрокотлом. З появою атомних електростанцій (Див. Атомна електростанція) термін "П." був застосований для випарників, що обігріваються теплоносієм (Див.

Читати Далі
Патна
Велика радянська енциклопедія

Патна

Місто в Північній Індії, на правому березі р. Ганг. Адміністративний центр штату Біхар. 490, 3 тис. Жителів (1971). Великий транспортний вузол і центр торгівлі с. -х. продуктами в долині середнього Гангу. Бавовняна, харчова промисловість, металообробка, виготовлення килимів, парчі, меблів, метизів. Університет (заснований в 1917).

Читати Далі
1629
Довідник ГОСТів

1629

СТ РЕВ тисячу шістсот двадцять дев'ять {-79} Вантажні автомобілі та автобуси. Кермові механізми з гідравлічним підсилювачем. Технічні вимоги. Методи стендових випробувань. ОКС: 43. 040. 50, 43. 080. 10, 43. 080. 20 КГС: Д22 Вантажні автомобілі та автотракторної вози Дія: З 01. 07. 83 Примітка: введений в дію в якості міждержавного стандарту Текст документа: СТ РЕВ 1 629 "Вантажні автомобілі та автобуси.

Читати Далі
Недонсель Моріс Гюстав
Велика радянська енциклопедія

Недонсель Моріс Гюстав

Недонсель (Nedoncelle) Моріс Гюстав (р. 30. 10. 1905 Рубе), французький філософ-ідеаліст, католицький священик. Професор (1945) і декан (1956-65) теологічного факультету Страсбурского католицького університету. Один із чільних представників персоналізму. В основі концепції Н. лежить поняття взаємності, взаємності, т.

Читати Далі