Пороки серця

стійкі неправильності в будові серця, що порушують його функцію. Розрізняють вроджені і набуті П. с. Вроджені П. с. - результат порушення формування серця і великих судин в першу половину внутрішньоутробного розвитку Плода , чому сприяють інтоксикації і деякі захворювання (наприклад, краснуха) матері в першу половину вагітності, Біологічна дія іонізуючих випромінювань , хронічна гіпоксія плода. Частина вроджених П. с. - Спадкові захворювання. До "вродженим" відносять і ті П. с. , Які формуються внаслідок затримки остаточного розвитку серцево-судинної системи дитини в перші роки його життя (незарощення відкритої артеріальної протоки або овального отвору). Виділяють 4 анатомічних типу вроджених П. с. : Ненормальні сполучення між великим і малим колами кровообігу на рівні шлуночків, передсердь або магістральних судин; звуження або облітерація магістральних судин: змішаний тип; зменшення кількості або різке зниження функцій окремих камер серця, порушення топографії магістральних судин. Важкість стану хворого значною мірою визначається змінами легеневого кровообігу, тому вроджені П. с. групують і за принципом оцінки його стану: з незміненим (наприклад, коарктація аорти), зменшеним (наприклад, тетрада Фалло, стеноз легеневої артерії) або збільшеним (наприклад, дефекти міжпередсердної і міжшлуночкової перегородок) легеневим кровотоком.П. с. може бути "синього" або "білого" типу, т. е. з синюхой або без неї, в залежності від групи пороку, напрямки скидання крові через сполучення між великим і малим колами кровообігу, ступеня підвищення тиску в легеневій артерії і стану серцевого м'яза. Крім цианоза (синюхи) або блідості шкірних покривів, характерні задишка, зміна розмірів і положення серця, наявність серцевих шумів і зміна тонів при вислуховуванні, відставання дітей у фізичному розвитку. При різкому збільшенні правого шлуночка спостерігається "серцевий горб" - кілеобразное випинання середнього відділу грудної клітини. Для визначення виду вади часто необхідні спеціальні методи дослідження: ангіокарднографія, аортография, зондування серця. Лікування - хірургічне. Придбані П. с. пороки клапанного апарату серця і магістральних судин, - результат серцевих захворювань після народження, найчастіше ревмокардіта , рідше - атеросклерозу, септичного ендокардиту, сифілісу. Вони виражаються в недостатності клапанів, які не змикаються щільно в період їх закриття; в звуженні (стенозі) передсердно-шлуночкового отвору або гирл магістральних судин; в комбінації цих вад. Можливі як ізольоване ураження одного клапана так і пороки декількох клапанів серця. Найбільш часті пороки лівого предсердно-желудочкового клапанного апарату (т. Н. Мітральні П. с.), Потім - аортальні, рідше зустрічаються пороки ін. Клапанів. Формування П. с. призводить до порушень кровообігу. При недостатності клапанів в серці виникає зворотний потік крові, що веде до переповнення кров'ю камер серця, викликає гіпертрофію їх м'язової сценки, розширення порожнин.При звуженні внутрішньосерцевих отворів через них надходить менше крові, ніж в нормі, знижуються ударний і хвилинний обсяги крові; камери серця, розташовані вище звуження, перерозтягнуті кров'ю. Тривале перенапруження серцевого м'яза призводить до ослаблення її скорочувальної сили - розвивається Серцева недостатність. Клінічні прояви залежать від характеру пороку, його вираженості, перебігу основного захворювання, що зумовило формування П. с. , Від режиму праці та відпочинку. У період компенсації самопочуття хворих задовільний. Прискорений пульс, задишка, кашель, збільшення печінки, набряки свідчать про розвиток серцевої недостатності. Діагноз ставиться на підставі скарг хворого, збільшення розмірів і зміни форми серця, визначаються методами перкусії (Див. Перкусія) і рентгенодіагностики (Див. Рентгенодіагностика) , даних аускультації (Див. Аускультація) і фонокардіографії (Див. Фонокардіографія) (зміни тонів серця, поява серцевих шумів) і т. д. Лікування проводиться при появі симптомів серцевої недостатності; застосовують серцеві, сечогінні, метаболічні засоби. Радикальна корекція П. с. - хірургічне втручання, яке вимагає строгого обліку показань і протипоказань до операції. Літ. : Бакулев А. Н., Мешалкин Е. Н., Вроджені вади серця, М., 1955; Ланг Г. ф. , Хвороби системи кровообігу, 2 видавництва. , М., 1958; Вишневський А. А., Галанкін Н. К., Вроджені вади серця і великих судин, М., 1962; Василенко В. Х., Придбані пороки серця, К ... 1972; Wood P., Diseases of the heart and circulation, 3ed. , Phil. , 1968. Н. Р. Пале, В. А. Фролов.

Велика радянська енциклопедія.- М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.

Популярні Пости

Рекомендуємо, 2018

/ ​​IEC 10373-1
Довідник ГОСТів

/ ​​IEC 10373-1

ДСТУ ISO / IEC 10373-1 {-2002} Карти ідентифікаційні. Методи випробувань. Частина 1. Загальні характеристики. ОКС: 35. 240. 15 КГС: Е49 Методи випробувань. Упаковка. Маркування Дія: З 01. 01. 2003 Примітка: відповідає ISO / IEC 10373-1-98 Текст документа: ДСТУ ISO / IEC 10373-1 "Карти ідентифікаційні.
Читати Далі
51347
Довідник ГОСТів

51347

ГОСТ Р 51347 {-99 (ІСО 5767-92)} Транспорт підлоговий безрейковий. Вантажники і штабелери, що працюють з нахиленим вперед вантажопідйомником. Додаткові випробування на стійкість. ОКС: 53. 060 КГС: Г89 Методи випробувань. Упаковка. Маркування Дія: З 01. 07. 2000 Текст документа: ГОСТ Р 51347 "Транспорт підлоговий безрейковий.
Читати Далі
Капіталізаційних ЕМІСІЯ
Фінансовий словник

Капіталізаційних ЕМІСІЯ

Капіталізаційних ЕМІСІЯ (capitalization issue) Див. : "Бонусна" емісія акцій (scrip issue). Фінанси. Тлумачний словник. 2-е изд. - М.: "ИНФРА-М", Видавництво "Всесвіт". Брайен Батлер, Брайен Джонсон, Грем Сідуел і ін. Загальна редакція: д. Е. н. Осадча І. М.. 2000. .
Читати Далі
24980
Довідник ГОСТів

24980

ГОСТ 24980 {-2005} Тара скляна. Методи контролю параметрів. ОКС: 55. 020 КГС: Д99 Методи випробувань. Упаковка. Маркування Натомість: ГОСТ 24980-92 Дія: З 01. 07. 2006 Примітка: враховані основні нормативні положення ІСО 8106: 1985, ІСО 9008: 1991, ІСО 9009: 1991 Текст документа: ГОСТ 24980 "Тара скляна.
Читати Далі
Оніщик Лев Іванович
Велика радянська енциклопедія

Оніщик Лев Іванович

Оніщик Лев Іванович (1895, Брест-Литовська, нині Брест, ≈ 9. 1. 1968 Москва), радянський учений в області теорії споруд і будівельних конструкцій, професор (1935), доктор технічних наук (1938). Член КПРС з 1941. У 1927 закінчив Московський інститут шляхів сполучення. У 1932≈59 організатор і керівник лабораторії кам'яних конструкцій Центрального науково-дослідного інституту промислових споруд (ЦНІІПС) і завідувач кафедрою споруд і конструкцій Московського інженерно-економічного інституту імені С.
Читати Далі
Мінімальна ціна
Фінансовий словник

Мінімальна ціна

Мінімальна ціна Мінімальна ціна - найнижча ціна цінного паперу за результатами біржових торгів протягом торгового періоду. По-англійськи: Low price Синоніми англійські: Low Див. також: Біржові курси Фінансовий словник Фінам. Мінімальна ціна Найнижча за день ціна цінного паперу при укладанні угоди купівлі-продажу.
Читати Далі
51264
Довідник ГОСТів

51264

ГОСТ Р 51264 {-99} Засоби зв'язку, інформатики та сигналізації реабілітаційні електронні. загальні технічні умови. ОКС: 11. 180 КГС: Е50 Класифікація, номенклатура і загальні норми Дія: З 01. 01. 2000 текст документа: ГОСТ Р 51264 "Засоби зв'язку, інформатики та сигналізації реабілітаційні електронні.
Читати Далі