Пороки серця

стійкі неправильності в будові серця, що порушують його функцію. Розрізняють вроджені і набуті П. с. Вроджені П. с. - результат порушення формування серця і великих судин в першу половину внутрішньоутробного розвитку Плода , чому сприяють інтоксикації і деякі захворювання (наприклад, краснуха) матері в першу половину вагітності, Біологічна дія іонізуючих випромінювань , хронічна гіпоксія плода. Частина вроджених П. с. - Спадкові захворювання. До "вродженим" відносять і ті П. с. , Які формуються внаслідок затримки остаточного розвитку серцево-судинної системи дитини в перші роки його життя (незарощення відкритої артеріальної протоки або овального отвору). Виділяють 4 анатомічних типу вроджених П. с. : Ненормальні сполучення між великим і малим колами кровообігу на рівні шлуночків, передсердь або магістральних судин; звуження або облітерація магістральних судин: змішаний тип; зменшення кількості або різке зниження функцій окремих камер серця, порушення топографії магістральних судин. Важкість стану хворого значною мірою визначається змінами легеневого кровообігу, тому вроджені П. с. групують і за принципом оцінки його стану: з незміненим (наприклад, коарктація аорти), зменшеним (наприклад, тетрада Фалло, стеноз легеневої артерії) або збільшеним (наприклад, дефекти міжпередсердної і міжшлуночкової перегородок) легеневим кровотоком.П. с. може бути "синього" або "білого" типу, т. е. з синюхой або без неї, в залежності від групи пороку, напрямки скидання крові через сполучення між великим і малим колами кровообігу, ступеня підвищення тиску в легеневій артерії і стану серцевого м'яза. Крім цианоза (синюхи) або блідості шкірних покривів, характерні задишка, зміна розмірів і положення серця, наявність серцевих шумів і зміна тонів при вислуховуванні, відставання дітей у фізичному розвитку. При різкому збільшенні правого шлуночка спостерігається "серцевий горб" - кілеобразное випинання середнього відділу грудної клітини. Для визначення виду вади часто необхідні спеціальні методи дослідження: ангіокарднографія, аортография, зондування серця. Лікування - хірургічне. Придбані П. с. пороки клапанного апарату серця і магістральних судин, - результат серцевих захворювань після народження, найчастіше ревмокардіта , рідше - атеросклерозу, септичного ендокардиту, сифілісу. Вони виражаються в недостатності клапанів, які не змикаються щільно в період їх закриття; в звуженні (стенозі) передсердно-шлуночкового отвору або гирл магістральних судин; в комбінації цих вад. Можливі як ізольоване ураження одного клапана так і пороки декількох клапанів серця. Найбільш часті пороки лівого предсердно-желудочкового клапанного апарату (т. Н. Мітральні П. с.), Потім - аортальні, рідше зустрічаються пороки ін. Клапанів. Формування П. с. призводить до порушень кровообігу. При недостатності клапанів в серці виникає зворотний потік крові, що веде до переповнення кров'ю камер серця, викликає гіпертрофію їх м'язової сценки, розширення порожнин.При звуженні внутрішньосерцевих отворів через них надходить менше крові, ніж в нормі, знижуються ударний і хвилинний обсяги крові; камери серця, розташовані вище звуження, перерозтягнуті кров'ю. Тривале перенапруження серцевого м'яза призводить до ослаблення її скорочувальної сили - розвивається Серцева недостатність. Клінічні прояви залежать від характеру пороку, його вираженості, перебігу основного захворювання, що зумовило формування П. с. , Від режиму праці та відпочинку. У період компенсації самопочуття хворих задовільний. Прискорений пульс, задишка, кашель, збільшення печінки, набряки свідчать про розвиток серцевої недостатності. Діагноз ставиться на підставі скарг хворого, збільшення розмірів і зміни форми серця, визначаються методами перкусії (Див. Перкусія) і рентгенодіагностики (Див. Рентгенодіагностика) , даних аускультації (Див. Аускультація) і фонокардіографії (Див. Фонокардіографія) (зміни тонів серця, поява серцевих шумів) і т. д. Лікування проводиться при появі симптомів серцевої недостатності; застосовують серцеві, сечогінні, метаболічні засоби. Радикальна корекція П. с. - хірургічне втручання, яке вимагає строгого обліку показань і протипоказань до операції. Літ. : Бакулев А. Н., Мешалкин Е. Н., Вроджені вади серця, М., 1955; Ланг Г. ф. , Хвороби системи кровообігу, 2 видавництва. , М., 1958; Вишневський А. А., Галанкін Н. К., Вроджені вади серця і великих судин, М., 1962; Василенко В. Х., Придбані пороки серця, К ... 1972; Wood P., Diseases of the heart and circulation, 3ed. , Phil. , 1968. Н. Р. Пале, В. А. Фролов.

Велика радянська енциклопедія.- М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.

Популярні Пости

Рекомендуємо, 2018

Олімп
Велика радянська енциклопедія

Олімп

(ÓĺýḿṕóŚ) найбільш високий гірський масив в Греції, біля берегів затоки Термаикос (Салонікської) Егейського моря; висота до 2911 м . Складний переважно мармуроподібними вапняками і кристалічними сланцями. Схили круті, порізані ущелинами. Вершини скласти. Зарості вічнозелених чагарників, широколисті і соснові ліси.
Читати Далі
Миген
Велика радянська енциклопедія

Миген

(Migjeni) (псевдонім; справжнє ім'я і прізвище Мілош Дьордь Нікола) (13. 10. 1911 р Шкодра, - 26 . 8. 1938 Торре-Пелліче, Турин, Італія), албанський письменник. Народився в сім'ї дрібного торговця. Закінчив семінарію в Бітоле (Македонія) в 1932. Співпрацював в прогресивному журналі "Ботаере" ( "Botaere", 1936-37).
Читати Далі
Перепелкин Юрій Якович
Велика радянська енциклопедія

Перепелкин Юрій Якович

Перепелкин Юрій Якович [народився 19. 5 (1. 6). 1903 році, Петербург], радянський єгиптолог, доктор історичних наук (1969). у 1927 закінчив факультет мовознавства та матеріальної культури Ленінградського університету. Працює в Ленінградському відділенні інституту сходознавства (з 1948 старший науковий співробітник).
Читати Далі
Панно
Велика радянська енциклопедія

Панно

(Франц. Panneau, від лат. Pannus - шматок тканини) 1) частину стіни, виділена обрамленням (ліпний рамою , стрічкою орнаменту і т. п.) і заповнена мальовничим або скульптурним зображенням. 2) Картина, виконана маслом, темперою і т. Д., Призначена для постійного або тимчасового заповнення певної ділянки стіни або стелі.
Читати Далі
Нова Земля
Велика радянська енциклопедія

Нова Земля

Архіпелаг в Північному Льодовитому океані між Баренцовим і Карським морями; входить в Архангельську область РРФСР. Складається з двох великих островів - Північного і Південного, розділених вузькою протокою (2-3 км ) Маточкин Шар, і багатьох дрібних. Простягається з Ю. -З. на С. -В. на 925 км . Площа всіх островів більше 83 000 км 2 (площа Північного о.
Читати Далі
Потапенко Ігнатій Миколайович
Велика радянська енциклопедія

Потапенко Ігнатій Миколайович

Потапенко Ігнатій Миколайович (грудень 1856 село Федорівка, нині Херсонської області, - 17. 5. 1929 року, Ленінград), російський письменник. Народився в сім'ї священика. Навчався в Новоросійському університеті в Одесі, закінчив Петербурзьку консерваторію по класу співу. Друкувався з 1881 (розповіді з народного українського побуту).
Читати Далі
Плазмове буріння
Велика радянська енциклопедія

Плазмове буріння

Спосіб буріння з застосуванням в якості робочого органу плазматрон спеціальної конструкції (плазмобура). Значного поширення набули плазмобури з повітряно-вихровий стабілізацією ( " закруткою ") електричного дугового розряду (Див. дугового розряду) , службовця джерелом плазми (Див. Плазма). Температура плазмового струменя при П.
Читати Далі