Пороки серця

стійкі неправильності в будові серця, що порушують його функцію. Розрізняють вроджені і набуті П. с. Вроджені П. с. - результат порушення формування серця і великих судин в першу половину внутрішньоутробного розвитку Плода , чому сприяють інтоксикації і деякі захворювання (наприклад, краснуха) матері в першу половину вагітності, Біологічна дія іонізуючих випромінювань , хронічна гіпоксія плода. Частина вроджених П. с. - Спадкові захворювання. До "вродженим" відносять і ті П. с. , Які формуються внаслідок затримки остаточного розвитку серцево-судинної системи дитини в перші роки його життя (незарощення відкритої артеріальної протоки або овального отвору). Виділяють 4 анатомічних типу вроджених П. с. : Ненормальні сполучення між великим і малим колами кровообігу на рівні шлуночків, передсердь або магістральних судин; звуження або облітерація магістральних судин: змішаний тип; зменшення кількості або різке зниження функцій окремих камер серця, порушення топографії магістральних судин. Важкість стану хворого значною мірою визначається змінами легеневого кровообігу, тому вроджені П. с. групують і за принципом оцінки його стану: з незміненим (наприклад, коарктація аорти), зменшеним (наприклад, тетрада Фалло, стеноз легеневої артерії) або збільшеним (наприклад, дефекти міжпередсердної і міжшлуночкової перегородок) легеневим кровотоком.П. с. може бути "синього" або "білого" типу, т. е. з синюхой або без неї, в залежності від групи пороку, напрямки скидання крові через сполучення між великим і малим колами кровообігу, ступеня підвищення тиску в легеневій артерії і стану серцевого м'яза. Крім цианоза (синюхи) або блідості шкірних покривів, характерні задишка, зміна розмірів і положення серця, наявність серцевих шумів і зміна тонів при вислуховуванні, відставання дітей у фізичному розвитку. При різкому збільшенні правого шлуночка спостерігається "серцевий горб" - кілеобразное випинання середнього відділу грудної клітини. Для визначення виду вади часто необхідні спеціальні методи дослідження: ангіокарднографія, аортография, зондування серця. Лікування - хірургічне. Придбані П. с. пороки клапанного апарату серця і магістральних судин, - результат серцевих захворювань після народження, найчастіше ревмокардіта , рідше - атеросклерозу, септичного ендокардиту, сифілісу. Вони виражаються в недостатності клапанів, які не змикаються щільно в період їх закриття; в звуженні (стенозі) передсердно-шлуночкового отвору або гирл магістральних судин; в комбінації цих вад. Можливі як ізольоване ураження одного клапана так і пороки декількох клапанів серця. Найбільш часті пороки лівого предсердно-желудочкового клапанного апарату (т. Н. Мітральні П. с.), Потім - аортальні, рідше зустрічаються пороки ін. Клапанів. Формування П. с. призводить до порушень кровообігу. При недостатності клапанів в серці виникає зворотний потік крові, що веде до переповнення кров'ю камер серця, викликає гіпертрофію їх м'язової сценки, розширення порожнин.При звуженні внутрішньосерцевих отворів через них надходить менше крові, ніж в нормі, знижуються ударний і хвилинний обсяги крові; камери серця, розташовані вище звуження, перерозтягнуті кров'ю. Тривале перенапруження серцевого м'яза призводить до ослаблення її скорочувальної сили - розвивається Серцева недостатність. Клінічні прояви залежать від характеру пороку, його вираженості, перебігу основного захворювання, що зумовило формування П. с. , Від режиму праці та відпочинку. У період компенсації самопочуття хворих задовільний. Прискорений пульс, задишка, кашель, збільшення печінки, набряки свідчать про розвиток серцевої недостатності. Діагноз ставиться на підставі скарг хворого, збільшення розмірів і зміни форми серця, визначаються методами перкусії (Див. Перкусія) і рентгенодіагностики (Див. Рентгенодіагностика) , даних аускультації (Див. Аускультація) і фонокардіографії (Див. Фонокардіографія) (зміни тонів серця, поява серцевих шумів) і т. д. Лікування проводиться при появі симптомів серцевої недостатності; застосовують серцеві, сечогінні, метаболічні засоби. Радикальна корекція П. с. - хірургічне втручання, яке вимагає строгого обліку показань і протипоказань до операції. Літ. : Бакулев А. Н., Мешалкин Е. Н., Вроджені вади серця, М., 1955; Ланг Г. ф. , Хвороби системи кровообігу, 2 видавництва. , М., 1958; Вишневський А. А., Галанкін Н. К., Вроджені вади серця і великих судин, М., 1962; Василенко В. Х., Придбані пороки серця, К ... 1972; Wood P., Diseases of the heart and circulation, 3ed. , Phil. , 1968. Н. Р. Пале, В. А. Фролов.

Велика радянська енциклопедія.- М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.

Популярні Пости

Рекомендуємо, 2018

Суспільна небезпека
Велика радянська енциклопедія

Суспільна небезпека

Істотна ознака злочину (Див. Злочин). Радянський кримінальний закон характеризує злочин як суспільно небезпечне діяння, що посягає на охоронювані державою суспільні відносини. Оскільки в соціалістичних державах злочинні посягання спрямовані на відносини, в збереженні і зміцненні яких зацікавлений весь народ, злочин є небезпечним для всього суспільства в повному розумінні слова.
Читати Далі
Покриття витрат
Фінансовий словник

Покриття витрат

Покриття витрат Покриття витрат - диференціальні доходи мінус диференціальні витрати. По-англійськи: Settlement of costs Синоніми: Покриття витрат Див. також: Покриття витрат Витрати підприємства Фінансовий словник Фінам. Покриття витрат Покриття витрат - частина зароблених компанією коштів, що йде на відшкодування її постійних витрат і представляє собою внесок в одержання прибутку.
Читати Далі
25772
Довідник ГОСТів

25772

ГОСТ 25772 { -83} Огородження сходів, балконів і дахів сталеві. Загальні технічні умови. ОКС: 91. 080. 10 КГС: Ж34 Металеві конструкції та деталі Дія: З 01. 01. 84 Змінено: ІКС 8/89 Примітка: перевидання 1994 Текст документа: ГОСТ 25772 "Огородження сходів, балконів і дахів сталеві. Загальні технічні умови.
Читати Далі
ЩОДЕННА ОФІЦІЙНА ІНФОРМАЦІЯ ПРО угодах на Лондонській фондовій біржі
Фінансовий словник

ЩОДЕННА ОФІЦІЙНА ІНФОРМАЦІЯ ПРО угодах на Лондонській фондовій біржі

ЩОДЕННА ОФІЦІЙНА ІНФОРМАЦІЯ ПРО угодах на Лондонській фондовій біржі (markings) Офіційна інформація про кількість угод, що відбулися на Лондонській фондовій біржі (London Stock Exchange) за один робочий день. Фінанси. Тлумачний словник. 2-е изд. - М.: "ИНФРА-М", Видавництво "Всесвіт". Брайен Батлер, Брайен Джонсон, Грем Сідуел і ін.
Читати Далі
Невір (місто у Франції)
Велика радянська енциклопедія

Невір (місто у Франції)

Невір (Nevers), місто в центральній частині Франції, на р. Луара. Адміністративний центр департаменту Ньєвр. 45 тис. Жителів (1968). Річковий порт і ж. -д. вузол. С. х. машинобудування, виробництво ж. -д. обладнання, деталей літаків, фарфоро-фаянсових виробів. Велика радянська енциклопедія. - М.: Радянська енциклопедія.
Читати Далі
Пітті
Велика радянська енциклопедія

Пітті

(Pitti) художній музей у Флоренції. Розміщений у палаці, що представляє собою видатний пам'ятник архітектури Раннього Відродження; будівлю Палаццо П. (з рустованої кам'яним облицюванням) відрізняється аскетичною простотою і суворою величчю форм [середня частина - з 1440, Ф. Брунеллески (?), розширено в 17-18 ст.
Читати Далі
Ордерні цінні папери
Фінансовий словник

Ордерні цінні папери

Ордерні цінні папери Ордерні цінні папери - цінні папери, що мають на увазі можливість їх передачі іншій особі шляхом виконання передавального підпису (індосаменту). Див. також: Ордерні цінні папери Цінні папери Оборотні документи Фінансовий словник Фінам. .
Читати Далі
Опціон на індекс
Фінансовий словник

Опціон на індекс

Опціон на індекс Опціон на індекс - опціон, об'єктом якого є величина кратна певного фондового індексу. По-англійськи: Index option Синоніми: Індексний опціон Див. також: Опціони на індекс Види опціонів Опціони з розрахунком за готівку Фондові індекси Фінансовий словник Фінам. .
Читати Далі