Пороки серця

стійкі неправильності в будові серця, що порушують його функцію. Розрізняють вроджені і набуті П. с. Вроджені П. с. - результат порушення формування серця і великих судин в першу половину внутрішньоутробного розвитку Плода , чому сприяють інтоксикації і деякі захворювання (наприклад, краснуха) матері в першу половину вагітності, Біологічна дія іонізуючих випромінювань , хронічна гіпоксія плода. Частина вроджених П. с. - Спадкові захворювання. До "вродженим" відносять і ті П. с. , Які формуються внаслідок затримки остаточного розвитку серцево-судинної системи дитини в перші роки його життя (незарощення відкритої артеріальної протоки або овального отвору). Виділяють 4 анатомічних типу вроджених П. с. : Ненормальні сполучення між великим і малим колами кровообігу на рівні шлуночків, передсердь або магістральних судин; звуження або облітерація магістральних судин: змішаний тип; зменшення кількості або різке зниження функцій окремих камер серця, порушення топографії магістральних судин. Важкість стану хворого значною мірою визначається змінами легеневого кровообігу, тому вроджені П. с. групують і за принципом оцінки його стану: з незміненим (наприклад, коарктація аорти), зменшеним (наприклад, тетрада Фалло, стеноз легеневої артерії) або збільшеним (наприклад, дефекти міжпередсердної і міжшлуночкової перегородок) легеневим кровотоком.П. с. може бути "синього" або "білого" типу, т. е. з синюхой або без неї, в залежності від групи пороку, напрямки скидання крові через сполучення між великим і малим колами кровообігу, ступеня підвищення тиску в легеневій артерії і стану серцевого м'яза. Крім цианоза (синюхи) або блідості шкірних покривів, характерні задишка, зміна розмірів і положення серця, наявність серцевих шумів і зміна тонів при вислуховуванні, відставання дітей у фізичному розвитку. При різкому збільшенні правого шлуночка спостерігається "серцевий горб" - кілеобразное випинання середнього відділу грудної клітини. Для визначення виду вади часто необхідні спеціальні методи дослідження: ангіокарднографія, аортография, зондування серця. Лікування - хірургічне. Придбані П. с. пороки клапанного апарату серця і магістральних судин, - результат серцевих захворювань після народження, найчастіше ревмокардіта , рідше - атеросклерозу, септичного ендокардиту, сифілісу. Вони виражаються в недостатності клапанів, які не змикаються щільно в період їх закриття; в звуженні (стенозі) передсердно-шлуночкового отвору або гирл магістральних судин; в комбінації цих вад. Можливі як ізольоване ураження одного клапана так і пороки декількох клапанів серця. Найбільш часті пороки лівого предсердно-желудочкового клапанного апарату (т. Н. Мітральні П. с.), Потім - аортальні, рідше зустрічаються пороки ін. Клапанів. Формування П. с. призводить до порушень кровообігу. При недостатності клапанів в серці виникає зворотний потік крові, що веде до переповнення кров'ю камер серця, викликає гіпертрофію їх м'язової сценки, розширення порожнин.При звуженні внутрішньосерцевих отворів через них надходить менше крові, ніж в нормі, знижуються ударний і хвилинний обсяги крові; камери серця, розташовані вище звуження, перерозтягнуті кров'ю. Тривале перенапруження серцевого м'яза призводить до ослаблення її скорочувальної сили - розвивається Серцева недостатність. Клінічні прояви залежать від характеру пороку, його вираженості, перебігу основного захворювання, що зумовило формування П. с. , Від режиму праці та відпочинку. У період компенсації самопочуття хворих задовільний. Прискорений пульс, задишка, кашель, збільшення печінки, набряки свідчать про розвиток серцевої недостатності. Діагноз ставиться на підставі скарг хворого, збільшення розмірів і зміни форми серця, визначаються методами перкусії (Див. Перкусія) і рентгенодіагностики (Див. Рентгенодіагностика) , даних аускультації (Див. Аускультація) і фонокардіографії (Див. Фонокардіографія) (зміни тонів серця, поява серцевих шумів) і т. д. Лікування проводиться при появі симптомів серцевої недостатності; застосовують серцеві, сечогінні, метаболічні засоби. Радикальна корекція П. с. - хірургічне втручання, яке вимагає строгого обліку показань і протипоказань до операції. Літ. : Бакулев А. Н., Мешалкин Е. Н., Вроджені вади серця, М., 1955; Ланг Г. ф. , Хвороби системи кровообігу, 2 видавництва. , М., 1958; Вишневський А. А., Галанкін Н. К., Вроджені вади серця і великих судин, М., 1962; Василенко В. Х., Придбані пороки серця, К ... 1972; Wood P., Diseases of the heart and circulation, 3ed. , Phil. , 1968. Н. Р. Пале, В. А. Фролов.

Велика радянська енциклопедія.- М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.

Популярні Пости

Рекомендуємо, 2018

Пілацкая Ольга Володимирівна
Велика радянська енциклопедія

Пілацкая Ольга Володимирівна

Пілацкая Ольга Володимирівна [18 (30). 7. 1884-22. 12. 1937], учасниця революційного руху в Росії. Член Комуністичної партії з 1904. Народилася в Москві в родині механіка. Закінчила Єрмолов-Маріїнське жіноче училище. Учасниця грудневого збройного повстання 1905 в Москві, член Міського райкому РСДРП. У 1909-10 член Російського бюро ЦК РСДРП.
Читати Далі
Перкін Вільям Генрі (старший)
Велика радянська енциклопедія

Перкін Вільям Генрі (старший)

Перкін (Perkin) Вільям Генрі (старший) (12. 3. +1838, Лондон, - 14. 7. 1907 році, Садбері, Мидлсекс), англійський хімік-органік. З 1853 учень, а потім асистент А. Гофмана в Королівському хімічному коледжі в Лондоні. У 1884-85 президент суспільства хімічної промисловості. П. отримав (1856) пурпурову фарбу мовеин - один з перших синтетичних органічних барвників - і організував його виробництво; відкрив (1868) спосіб отримання ароматичних ненасичених (b-арілакрілових) кислот (див.
Читати Далі
Оскі
Велика радянська енциклопедія

Оскі

ОПІК (лат. Osci, грец. Opikói, Ópikes), загальна назва італійських племен, що населяли з кінця 2-го тис. До н. е. південна і частина середньої Італії і говорили на різних діалектах оськсько-умбрскій мовної гілки (див. оськсько мову). Племена, умовно звані О., ділилися на 3 групи: північну (сабіни, Пелігни, марруціни і ін.
Читати Далі
Островського площа
Велика радянська енциклопедія

Островського площа

(Колишня Александрінського; названа на честь драматурга А. М. Островського) одна з центральних площ Ленінграда. Разом з вулицею зодчого Россі (колишньої Театральній) і площею Ломоносова (колишній Чернишової) утворює ансамбль, який організовує великий район міста (створений в 1816-34 за проектом архітектора К.
Читати Далі
Потужність
Велика радянська енциклопедія

Потужність

Фізична величина, яка вимірюється ставленням роботи до проміжку часу, протягом якого вона зроблена. Якщо робота проводиться рівномірно, то М. визначається формулою N = A / t , де А - робота, вироблена за час t ; в загальному випадку N = dA / dt ; де dA - елементарна робота, вироблена за елементарний проміжок часу dt (зазвичай 1 сек ).
Читати Далі
Пекінський договір 1860
Велика радянська енциклопедія

Пекінський договір 1860

Трактат, підписаний 2 (14) листопада російським посланником у Китаї Н. П. Ігнатьєвим і китайським великим князем Гуном . Підтверджував і розвивав Айгунский договору 1858 (ст. 1) і Тяньцзіньська російсько-китайський договору 1858 (Див. Тяньцзіньська трактат 1858) (ст. 9). Визначав східні (ст. 1) і в основному намічав західні (ст.
Читати Далі
Оксеншерна Аксель
Велика радянська енциклопедія

Оксеншерна Аксель

Оксеншерна (Oxenstiema) Аксель, граф Сёдермере (Södermere) (26. 6. +1583, маєток в льоні Упсала, ≈ 7. 9. тисячі шістсот п'ятьдесят чотири, Стокгольм), шведський державний діяч, ріксканцлер (1612≈54) за царювання Густава II Адольфа і Христини. Представляв інтереси аристократичні олігархії, домігся обмеження королевеской влади аристократичним Государствнного радою (ріксродом), сприяв проведенню адміністративних і судових реформ, що розширили привілеї дворян, а також присвоєння дворянами державних
Читати Далі
Перовська Софія Львівна
Велика радянська енциклопедія

Перовська Софія Львівна

Перовська Софія Львівна [1 (13). 9. 1853 Петербург, - 3 (15). 4. 1881 там же], російська революціонерка, народниця. З дворян. У 1869 поступила на Аларчінскіе жіночі курси в Петербурзі. В кінці 1870 році, порвавши з батьком, пішла з дому. У 1871-72 була в числі організаторів товариства чайковцев. У 1872-73 і 1874-77, готуючись до "ходіння в народ", працювала в Самарській, Тверській, Симбірської губернії, отримала диплом народної вчительки, закінчила фельдшерські курси.
Читати Далі