Пороки серця

стійкі неправильності в будові серця, що порушують його функцію. Розрізняють вроджені і набуті П. с. Вроджені П. с. - результат порушення формування серця і великих судин в першу половину внутрішньоутробного розвитку Плода , чому сприяють інтоксикації і деякі захворювання (наприклад, краснуха) матері в першу половину вагітності, Біологічна дія іонізуючих випромінювань , хронічна гіпоксія плода. Частина вроджених П. с. - Спадкові захворювання. До "вродженим" відносять і ті П. с. , Які формуються внаслідок затримки остаточного розвитку серцево-судинної системи дитини в перші роки його життя (незарощення відкритої артеріальної протоки або овального отвору). Виділяють 4 анатомічних типу вроджених П. с. : Ненормальні сполучення між великим і малим колами кровообігу на рівні шлуночків, передсердь або магістральних судин; звуження або облітерація магістральних судин: змішаний тип; зменшення кількості або різке зниження функцій окремих камер серця, порушення топографії магістральних судин. Важкість стану хворого значною мірою визначається змінами легеневого кровообігу, тому вроджені П. с. групують і за принципом оцінки його стану: з незміненим (наприклад, коарктація аорти), зменшеним (наприклад, тетрада Фалло, стеноз легеневої артерії) або збільшеним (наприклад, дефекти міжпередсердної і міжшлуночкової перегородок) легеневим кровотоком.П. с. може бути "синього" або "білого" типу, т. е. з синюхой або без неї, в залежності від групи пороку, напрямки скидання крові через сполучення між великим і малим колами кровообігу, ступеня підвищення тиску в легеневій артерії і стану серцевого м'яза. Крім цианоза (синюхи) або блідості шкірних покривів, характерні задишка, зміна розмірів і положення серця, наявність серцевих шумів і зміна тонів при вислуховуванні, відставання дітей у фізичному розвитку. При різкому збільшенні правого шлуночка спостерігається "серцевий горб" - кілеобразное випинання середнього відділу грудної клітини. Для визначення виду вади часто необхідні спеціальні методи дослідження: ангіокарднографія, аортография, зондування серця. Лікування - хірургічне. Придбані П. с. пороки клапанного апарату серця і магістральних судин, - результат серцевих захворювань після народження, найчастіше ревмокардіта , рідше - атеросклерозу, септичного ендокардиту, сифілісу. Вони виражаються в недостатності клапанів, які не змикаються щільно в період їх закриття; в звуженні (стенозі) передсердно-шлуночкового отвору або гирл магістральних судин; в комбінації цих вад. Можливі як ізольоване ураження одного клапана так і пороки декількох клапанів серця. Найбільш часті пороки лівого предсердно-желудочкового клапанного апарату (т. Н. Мітральні П. с.), Потім - аортальні, рідше зустрічаються пороки ін. Клапанів. Формування П. с. призводить до порушень кровообігу. При недостатності клапанів в серці виникає зворотний потік крові, що веде до переповнення кров'ю камер серця, викликає гіпертрофію їх м'язової сценки, розширення порожнин.При звуженні внутрішньосерцевих отворів через них надходить менше крові, ніж в нормі, знижуються ударний і хвилинний обсяги крові; камери серця, розташовані вище звуження, перерозтягнуті кров'ю. Тривале перенапруження серцевого м'яза призводить до ослаблення її скорочувальної сили - розвивається Серцева недостатність. Клінічні прояви залежать від характеру пороку, його вираженості, перебігу основного захворювання, що зумовило формування П. с. , Від режиму праці та відпочинку. У період компенсації самопочуття хворих задовільний. Прискорений пульс, задишка, кашель, збільшення печінки, набряки свідчать про розвиток серцевої недостатності. Діагноз ставиться на підставі скарг хворого, збільшення розмірів і зміни форми серця, визначаються методами перкусії (Див. Перкусія) і рентгенодіагностики (Див. Рентгенодіагностика) , даних аускультації (Див. Аускультація) і фонокардіографії (Див. Фонокардіографія) (зміни тонів серця, поява серцевих шумів) і т. д. Лікування проводиться при появі симптомів серцевої недостатності; застосовують серцеві, сечогінні, метаболічні засоби. Радикальна корекція П. с. - хірургічне втручання, яке вимагає строгого обліку показань і протипоказань до операції. Літ. : Бакулев А. Н., Мешалкин Е. Н., Вроджені вади серця, М., 1955; Ланг Г. ф. , Хвороби системи кровообігу, 2 видавництва. , М., 1958; Вишневський А. А., Галанкін Н. К., Вроджені вади серця і великих судин, М., 1962; Василенко В. Х., Придбані пороки серця, К ... 1972; Wood P., Diseases of the heart and circulation, 3ed. , Phil. , 1968. Н. Р. Пале, В. А. Фролов.

Велика радянська енциклопедія.- М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.

Популярні Пости

Рекомендуємо, 2018

14868
Довідник ГОСТів

14868

ГОСТ 14868 {-97} Перетворювачі частоти електромашинні потужністю до 200 кВт частотою до 20000 Гц. Основні параметри. ОКС: 29. 200 КГС: Е65 Перетворювачі й випрямлячі Натомість: ГОСТ 14868-72 Дія: З 01. 07. 2000 Текст документа: ГОСТ 14868 "Перетворювачі частоти електромашинні потужністю до 200 кВт частотою до 20000 Гц.
Читати Далі
14061
Довідник ГОСТів

14061

ГОСТ 14061 {-68} Гідромотори шиберні. Ряди основних параметрів. ОКС: 23. 100. 10 КГС: Г17 Гідравлічні, пневматичні і мастильні пристрої загального застосування Дія: З 01. 07. 69 Змінено: ІКС 12/80 Примітка : перевидання 1980 Текст документа: ГОСТ 14061 "Гідромотори шиберні. Ряди основних параметрів." Довідник ГОСТів.
Читати Далі
Планета
Велика радянська енциклопедія

Планета

( "Планета",) видавництво Державного комітету Ради Міністрів СРСР у справах видавництв, поліграфії і книжкової торгівлі та Спілки журналістів СРСР. Знаходиться в Москві. Створено в 1969 на базі творчого об'єднання Спілки журналістів СРСР "Орбіта" і редакції фотовидання видавництва "Радянський художник".
Читати Далі
Молодило
Велика радянська енциклопедія

Молодило

Живучка (sempervivum), рід рослин сімейства толстянкових. Багаторічні трави з черговими м'ясистими сидячими листям (нижні - в прикореневих розетках); нецветущіе пагони у вигляді кулястих розеток. Квітки правильні, двостатеві, жовті, рожеві або пурпурові в щитковидні-волотисте суцвіттях. Оцвітина подвійна, здебільшого 6-20-членний.
Читати Далі
28641
Довідник ГОСТів

28641

ГОСТ 28641 {-90} Машини пачкообв'язочні. Загальні технічні умови. ОКС: 03. 240, 55. 040 КГС: Е56 Апаратура й устаткування для поштового зв'язку Дія: З 01. 01. 92 Текст документа: ГОСТ 28641 "Машини пачкообв'язочні. Загальні технічні умови. " Довідник ГОСТів. 2009.
Читати Далі
891
Довідник ГОСТів

891

ГОСТ 891 {-75} Папір і картон для текстильних патронів і конусів. Технічні умови. ОКС: 85. 060 КГС: К67 Папір промислова технічна і для апаратів Натомість: ГОСТ 891-67 Дія: З 01. 01. 77 Змінено: ІКС 5/79, 5/82, 6/85, 7/87, 2/90 Примітка: перевидання 1997 Текст документа: ГОСТ 891 "Папір і картон для текстильних патронів і конусів.
Читати Далі