Наркоз

(від грец. Nárkosis - оніміння, заціпеніння) загальне Знеболювання, своєрідний стан штучного сну з повною або частковою втратою свідомості і втратою больової чутливості. Історію методу см. В ст. Анестезіологія. У клінічній практиці головна мета Н. - зміна реакцій організму на оперативне втручання, перш за все відчуття болю. Розрізняють інгаляційний, неінгаляційний (внутрішньовенний, внутрішньокишкових і ін.) І комбінований способи Н.; при останньому знеболення досягається послідовним застосуванням різних наркотичних засобів (Див. Наркотичні засоби) і способів їх введення. При інгаляційному способі, який є основним, вступний Н. (індукція) забезпечує процес усипляння хворого; він викликається за допомогою швидко і короткочасно діючих фармакологічних засобів, які найчастіше вводять внутрішньовенно (зазвичай барбітурати, дроперидол і фентаніл, пропанідід, оксибутират натрію). Вступний Н. викликають і за допомогою газоподібних наркотичних речовин (циклопропан, закис азоту), а також парів рідких наркотичних речовин (фторотан, метоксифлуран); в цих випадках вступний Н. проводять за допомогою наркозного апарату, хворий дихає через маску. На відміну від вступного, Н. називають базисним, коли наркотичну речовину, що викликає тривалий наркотичний стан невеликої глибини, вводять хворому в палаті, а після транспортування хворого в операційну для поглиблення Н.додатково вводять той же препарат або переходять до ін. увазі Н. Застосування засобів, що розслабляють м'язи (м'язові релаксанти), дозволяє повністю усунути м'язову напругу, легко ввести трубку в трахею і проводити поверхневий Н., що виключає небезпеку передозування наркотичних засобів, навіть при значних хірургічних втручаннях. Контроль за тим, щоб хворий не вийшов передчасно зі стану Н., здійснюють за допомогою даних електроенцефалографії і спостереження за пульсом і артеріальним тиском. Інгаляційний Н. підтримують на потрібному рівні спеціальними пристроями (випарники, дозиметри), що дозволяють точно регулювати концентрацію рідких або газоподібних наркотичних засобів. Вихід з Н., або пробудження, - не менш відповідальний етап, ніж вступний Н. і підтримку Н. Під час виходу з Н. у хворих відновлюються рефлекси, проте не в повній мірі, або вони бувають неадекватні. З цим пов'язане виникнення ряду ускладнень Н., що змушує анестезіологів продовжувати спостереження за хворим і після закінчення операції. Т. М. Дарбинян. Використовувана для інгаляційного Н. наркозно апаратура є газопровідної системи, з'єднані з дихальними шляхами хворого. Газова суміш повинна містити достатній відсоток кисню і мінімум вуглекислого газу, опір наркозного апарату диханню повинно бути мінімальним. Залежно від ступеня ізольованості системи "апарат - хворий" від атмосфери виділяють: відкритий спосіб Н. - вдих здійснюється через випарник з атмосфери, видих в атмосферу; напіввідкритий спосіб - вдихувана суміш надходить з балонів зі стисненим газом, видих здійснюється в атмосферу; напівзакритий спосіб - вдихувана суміш також надходить з балонів, що видихається суміш частково повертається в дихальну систему апарату (її повторно вдихають в складі газонаркотической суміші), частково виходить в атмосферу; закритий спосіб - вдихувана наркотичних суміш також надходить з балонів, що видихається повністю повертається в систему апарату для повторного вдихання.При останніх двох способах необхідне застосування адсорбенту вуглекислого газу. Кожен спосіб має свої переваги і недоліки. Наприклад, перевага закритого способу Н. - найменше забруднення повітря операційної наркотичними парами і газами, недоліки - більший опір при видиху і необхідність використання адсорбенту вуглекислого газу. Наркозний апарат складається як мінімум з 3 вузлів: випарника наркотика (дозиметра газу), дихального мішка (хутра) і газопровідної шлангів з клапанами. Дихальний мішок дозволяє здійснювати штучну вентиляцію легенів. В СРСР розроблена апаратура для проведення електроанестезіі - апарат НЕІП-1; стан Н. досягається впливом на головний мозок електричного струму; переваги цього виду знеболювання - в швидкості досягнення стану Н., короткою фазі пробудження, меншому побічну дію на внутрішні органи. Літ. : Жоров І. С., Загальне знеболення, М., 1964; Довідник по анестезіології і реанімації, 2 видавництва. , М., 1970; Керівництво по анестезіології, М., 1973. В. В. Сігаєв.

Велика радянська енциклопедія. - М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.

Популярні Пости

Рекомендуємо, 2018

Обезуглероживание
Велика радянська енциклопедія

Обезуглероживание

Зменшення концентрації вуглецю в сталях і сплавах, що виникає при нагріванні в окислювальних середовищах, а також у водні (сухому або вологому). О. стали і сплавів може надавати як шкідливий, так і корисну дію. О. стали, що відбувається при термічній обробці, нагріванні під прокатку або ковку, поширюється на більшу або меншу глибину всередину металу (в залежності від температури і тривалості нагріву) і призводить до погіршення властивостей поверхні готової продукції і браку.
Читати Далі
41. 71
Довідник ГОСТів

41. 71

ГОСТ Р 41. 71 {-99 (Правила ЄЕК ООН № 71)} Єдині технічні приписи щодо офіційного затвердження сільськогосподарських тракторів стосовно поля огляду водія. ОКС: 65. 060. 10 КГС: Д25 Автотракторні деталі, вузли і арматура Дія: З 01. 07. 2000 Текст документа: ГОСТ Р 41. 71 "Єдині технічні приписи щодо офіційного затвердження дорожніх сільськогосподарських тракторів стосовно поля огляду водія.
Читати Далі
15848. 1
Довідник ГОСТів

15848. 1

ГОСТ 15848. 1 {-90 (ІСО 6331-83)} Руди хромові і концентрати. Метод визначення оксиду хрому (iII). ОКС: 73. 060. 30 КГС: А39 Методи випробувань. Упаковка. Маркування Натомість: ГОСТ 15848. 1 70 Дія: З 01. 01. 92 Текст документа: ГОСТ 15848. 1 "Руди хромові і концентрати. Метод визначення оксиду хрому (III).
Читати Далі
Неймана принцип
Велика радянська енциклопедія

Неймана принцип

Постулат, який встановлює зв'язок симетрії фізичних властивостей кристала з симетрією його зовнішньої форми. Згідно Н. п., Група симетрії будь-якого фізичного властивості кристалів повинна включати в себе елементи симетрії точкової групи кристала (див. Симетрія кристалів, Кристалофізика). Встановлено Ф.
Читати Далі
Субординованого облігація без спеціального забезпечення
Фінансовий словник

Субординованого облігація без спеціального забезпечення

Субординованого облігація без спеціального забезпечення субординованого облігація без спеціального забезпечення - облігації, що передбачають, що в разі банкрутства емітента власники отримають право вимоги тільки після того, як задоволені претензії власників основної заборгованості. По-англійськи: Subordinated debenture bond Синоніми: Субординований незабезпечені облігації Див.
Читати Далі
Пальмароза
Велика радянська енциклопедія

Пальмароза

(Cymbopogon martinii) багаторічна трав'яниста рослина сімейства злаків. Висота 1, 5-2 м, листя лінійно-ланцетні або ланцетні, суцвіття волотисте. Виростає в сухих районах Індії; культивують його в ряді районів Південної Азії (наприклад, в Індії, на островах Ява і Суматра). Існують 2 форми П.: motia і sofia.
Читати Далі
27973. 1
Довідник ГОСТів

27973. 1

ГОСТ 27973. 1 {-88} Золото. Методи атомно-емісійного аналізу. ОКС: 39. 060, 77. 120. 99 КГС: В59 Методи випробувань. Упаковка. Маркування Натомість: ГОСТ 13611. 1-79 Дія: З 01. 07. 90 Змінено: ІКС 12/97 Примітка: см . зб. "ГОСТ 27973. 0-88" Текст документа: ГОСТ 27973. 1 "Золото. Методи атомно-емісійного аналізу.
Читати Далі
Межове
Велика радянська енциклопедія

Межове

Селище міського типу в Донецькій області УРСР, в 3 км від залізничної станції Рясне (на лінії Макіївка - Моспине). Видобуток вугілля. Велика радянська енциклопедія. - М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.
Читати Далі