Наркоз

(від грец. Nárkosis - оніміння, заціпеніння) загальне Знеболювання, своєрідний стан штучного сну з повною або частковою втратою свідомості і втратою больової чутливості. Історію методу см. В ст. Анестезіологія. У клінічній практиці головна мета Н. - зміна реакцій організму на оперативне втручання, перш за все відчуття болю. Розрізняють інгаляційний, неінгаляційний (внутрішньовенний, внутрішньокишкових і ін.) І комбінований способи Н.; при останньому знеболення досягається послідовним застосуванням різних наркотичних засобів (Див. Наркотичні засоби) і способів їх введення. При інгаляційному способі, який є основним, вступний Н. (індукція) забезпечує процес усипляння хворого; він викликається за допомогою швидко і короткочасно діючих фармакологічних засобів, які найчастіше вводять внутрішньовенно (зазвичай барбітурати, дроперидол і фентаніл, пропанідід, оксибутират натрію). Вступний Н. викликають і за допомогою газоподібних наркотичних речовин (циклопропан, закис азоту), а також парів рідких наркотичних речовин (фторотан, метоксифлуран); в цих випадках вступний Н. проводять за допомогою наркозного апарату, хворий дихає через маску. На відміну від вступного, Н. називають базисним, коли наркотичну речовину, що викликає тривалий наркотичний стан невеликої глибини, вводять хворому в палаті, а після транспортування хворого в операційну для поглиблення Н.додатково вводять той же препарат або переходять до ін. увазі Н. Застосування засобів, що розслабляють м'язи (м'язові релаксанти), дозволяє повністю усунути м'язову напругу, легко ввести трубку в трахею і проводити поверхневий Н., що виключає небезпеку передозування наркотичних засобів, навіть при значних хірургічних втручаннях. Контроль за тим, щоб хворий не вийшов передчасно зі стану Н., здійснюють за допомогою даних електроенцефалографії і спостереження за пульсом і артеріальним тиском. Інгаляційний Н. підтримують на потрібному рівні спеціальними пристроями (випарники, дозиметри), що дозволяють точно регулювати концентрацію рідких або газоподібних наркотичних засобів. Вихід з Н., або пробудження, - не менш відповідальний етап, ніж вступний Н. і підтримку Н. Під час виходу з Н. у хворих відновлюються рефлекси, проте не в повній мірі, або вони бувають неадекватні. З цим пов'язане виникнення ряду ускладнень Н., що змушує анестезіологів продовжувати спостереження за хворим і після закінчення операції. Т. М. Дарбинян. Використовувана для інгаляційного Н. наркозно апаратура є газопровідної системи, з'єднані з дихальними шляхами хворого. Газова суміш повинна містити достатній відсоток кисню і мінімум вуглекислого газу, опір наркозного апарату диханню повинно бути мінімальним. Залежно від ступеня ізольованості системи "апарат - хворий" від атмосфери виділяють: відкритий спосіб Н. - вдих здійснюється через випарник з атмосфери, видих в атмосферу; напіввідкритий спосіб - вдихувана суміш надходить з балонів зі стисненим газом, видих здійснюється в атмосферу; напівзакритий спосіб - вдихувана суміш також надходить з балонів, що видихається суміш частково повертається в дихальну систему апарату (її повторно вдихають в складі газонаркотической суміші), частково виходить в атмосферу; закритий спосіб - вдихувана наркотичних суміш також надходить з балонів, що видихається повністю повертається в систему апарату для повторного вдихання.При останніх двох способах необхідне застосування адсорбенту вуглекислого газу. Кожен спосіб має свої переваги і недоліки. Наприклад, перевага закритого способу Н. - найменше забруднення повітря операційної наркотичними парами і газами, недоліки - більший опір при видиху і необхідність використання адсорбенту вуглекислого газу. Наркозний апарат складається як мінімум з 3 вузлів: випарника наркотика (дозиметра газу), дихального мішка (хутра) і газопровідної шлангів з клапанами. Дихальний мішок дозволяє здійснювати штучну вентиляцію легенів. В СРСР розроблена апаратура для проведення електроанестезіі - апарат НЕІП-1; стан Н. досягається впливом на головний мозок електричного струму; переваги цього виду знеболювання - в швидкості досягнення стану Н., короткою фазі пробудження, меншому побічну дію на внутрішні органи. Літ. : Жоров І. С., Загальне знеболення, М., 1964; Довідник по анестезіології і реанімації, 2 видавництва. , М., 1970; Керівництво по анестезіології, М., 1973. В. В. Сігаєв.

Велика радянська енциклопедія. - М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.

Популярні Пости

Рекомендуємо, 2018

Островское
Велика радянська енциклопедія

Островское

(До 1956 - Семенівське) селище міського типу, центр Островського району Костромської області РРФСР. Розташований на р. Міра (приплив Волги), на автодорозі Кострома - Мантурово, в 2 км від ж. -д. станції Островское (на лінії Заволжск - Первушин). Льонозавод, птахофабрика. Музей Б. М. Кустодієва, який жив і працював тут з 1900 по 1916.
Читати Далі
Натрію бромід
Велика радянська енциклопедія

Натрію бромід

Бромистий натрій, naBr, сіль; безбарвні кристали, щільність 3, 20 г / см 3 , t пл 760 ° С. Розчинність в воді (%): 48, 6 (25 ° С), 54, 8 (100 ° С); з водних розчинів при звичайній температурі кристалізується NaBr.2H 2 O. Отримують NaBr дією брому на розчини NaOH в присутності відновників, або обмінної реакцією між Fe 3 Br 8 і Na 2 CO 3 .
Читати Далі
Монтажно-випробувальний корпус
Велика радянська енциклопедія

Монтажно-випробувальний корпус

(МІК) головна споруда технічної позиції Космодрому з комплексом складального і випробувального обладнання, що забезпечує розконсервацію елементів ракети-носія після транспортування, складання ступенів і їх випробування, вертикальну або горизонтальну збірку р кет-носіїв, випробування їх і прістиковку космічних об'єктів.
Читати Далі
Прикордонна битва 1914
Велика радянська енциклопедія

Прикордонна битва 1914

Бойові дії 21-25 серпня між німецькими і англо-французькими військами на Західно-Європейському театрі під час Першої світової війни 1914-18 (Див. Перша світова війна 1914-1918) . Після оволодіння Льєжем і відтискування бельгійської армії до Антверпена німецькі армії правого крила (1-а, 2-а, 3-я, 4-а і 5-а) продовжували наступ через Бельгію в Північно-Західну Францію з метою оточення і розгрому англо- французьких військ, які зі свого боку перейшли в наступ, що призвело до ряду зустрічних боїв (т.
Читати Далі
Оса (місто в Пермській обл.)
Велика радянська енциклопедія

Оса (місто в Пермській обл.)

Оса, місто, центр Осинського. району Пермської області РРФСР. Розташований на західному схилі Уралу, на лівому березі Ками, поблизу впадання р. Тулва, в 144 км до Ю. -З. від Пермі. 17 тис. Жителів (1974). Видобуток нафти. Промисловість лісозаготівельна і по переробці с. -х. сировини. Зооветеринарний технікум, педагогічне училище.
Читати Далі
Паас Кустаа Рафаель
Велика радянська енциклопедія

Паас Кустаа Рафаель

Паас (Paasio) Кустаа Рафаель (народився 6. 6. 1903 році, Ускела, поблизу м Сало), фінляндський політичний і державний діяч. З 1920 працював в редакціях газет технічним співробітником. У 1938-42 редактор газети "Тюеляйснуорісо" ( "Työläisnuoriso") - органу Соціал-демократичного союзу робочої молоді, в 1941-45 голова цього союзу.
Читати Далі
Молуккській протоку
Велика радянська енциклопедія

Молуккській протоку

Протоку між островами Сулавесі і Сангіхе на З. і Хальмахера на В. Є одним з проток, що з'єднують Тихий океан з морями Малайського архіпелагу. Глибини до 3509 м. Течії мають сезонний характер; швидкість їх 1, 2-1, 8 км / год. Велика радянська енциклопедія. - М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.
Читати Далі
Статевий фактор
Велика радянська енциклопедія

Статевий фактор

Генетичний елемент, що визначає статеву диференціацію у бактерій і передає їх здатність передавати при кон'югації (Див. Кон'югація) від клітини-донора ( "чоловічий" клітини) клітці-реципієнту ( "жіночої" клітці) хромосомні Гени. Відомо кілька типів П. ф. , З яких найбільш вивчений т. Н. фактор f (фертильності, або плодючості, фактор), що представляє собою кільцеву двухнітевая дезоксирибонуклеїнової кислоти (Див.
Читати Далі