Наркоз

(від грец. Nárkosis - оніміння, заціпеніння) загальне Знеболювання, своєрідний стан штучного сну з повною або частковою втратою свідомості і втратою больової чутливості. Історію методу см. В ст. Анестезіологія. У клінічній практиці головна мета Н. - зміна реакцій організму на оперативне втручання, перш за все відчуття болю. Розрізняють інгаляційний, неінгаляційний (внутрішньовенний, внутрішньокишкових і ін.) І комбінований способи Н.; при останньому знеболення досягається послідовним застосуванням різних наркотичних засобів (Див. Наркотичні засоби) і способів їх введення. При інгаляційному способі, який є основним, вступний Н. (індукція) забезпечує процес усипляння хворого; він викликається за допомогою швидко і короткочасно діючих фармакологічних засобів, які найчастіше вводять внутрішньовенно (зазвичай барбітурати, дроперидол і фентаніл, пропанідід, оксибутират натрію). Вступний Н. викликають і за допомогою газоподібних наркотичних речовин (циклопропан, закис азоту), а також парів рідких наркотичних речовин (фторотан, метоксифлуран); в цих випадках вступний Н. проводять за допомогою наркозного апарату, хворий дихає через маску. На відміну від вступного, Н. називають базисним, коли наркотичну речовину, що викликає тривалий наркотичний стан невеликої глибини, вводять хворому в палаті, а після транспортування хворого в операційну для поглиблення Н.додатково вводять той же препарат або переходять до ін. увазі Н. Застосування засобів, що розслабляють м'язи (м'язові релаксанти), дозволяє повністю усунути м'язову напругу, легко ввести трубку в трахею і проводити поверхневий Н., що виключає небезпеку передозування наркотичних засобів, навіть при значних хірургічних втручаннях. Контроль за тим, щоб хворий не вийшов передчасно зі стану Н., здійснюють за допомогою даних електроенцефалографії і спостереження за пульсом і артеріальним тиском. Інгаляційний Н. підтримують на потрібному рівні спеціальними пристроями (випарники, дозиметри), що дозволяють точно регулювати концентрацію рідких або газоподібних наркотичних засобів. Вихід з Н., або пробудження, - не менш відповідальний етап, ніж вступний Н. і підтримку Н. Під час виходу з Н. у хворих відновлюються рефлекси, проте не в повній мірі, або вони бувають неадекватні. З цим пов'язане виникнення ряду ускладнень Н., що змушує анестезіологів продовжувати спостереження за хворим і після закінчення операції. Т. М. Дарбинян. Використовувана для інгаляційного Н. наркозно апаратура є газопровідної системи, з'єднані з дихальними шляхами хворого. Газова суміш повинна містити достатній відсоток кисню і мінімум вуглекислого газу, опір наркозного апарату диханню повинно бути мінімальним. Залежно від ступеня ізольованості системи "апарат - хворий" від атмосфери виділяють: відкритий спосіб Н. - вдих здійснюється через випарник з атмосфери, видих в атмосферу; напіввідкритий спосіб - вдихувана суміш надходить з балонів зі стисненим газом, видих здійснюється в атмосферу; напівзакритий спосіб - вдихувана суміш також надходить з балонів, що видихається суміш частково повертається в дихальну систему апарату (її повторно вдихають в складі газонаркотической суміші), частково виходить в атмосферу; закритий спосіб - вдихувана наркотичних суміш також надходить з балонів, що видихається повністю повертається в систему апарату для повторного вдихання.При останніх двох способах необхідне застосування адсорбенту вуглекислого газу. Кожен спосіб має свої переваги і недоліки. Наприклад, перевага закритого способу Н. - найменше забруднення повітря операційної наркотичними парами і газами, недоліки - більший опір при видиху і необхідність використання адсорбенту вуглекислого газу. Наркозний апарат складається як мінімум з 3 вузлів: випарника наркотика (дозиметра газу), дихального мішка (хутра) і газопровідної шлангів з клапанами. Дихальний мішок дозволяє здійснювати штучну вентиляцію легенів. В СРСР розроблена апаратура для проведення електроанестезіі - апарат НЕІП-1; стан Н. досягається впливом на головний мозок електричного струму; переваги цього виду знеболювання - в швидкості досягнення стану Н., короткою фазі пробудження, меншому побічну дію на внутрішні органи. Літ. : Жоров І. С., Загальне знеболення, М., 1964; Довідник по анестезіології і реанімації, 2 видавництва. , М., 1970; Керівництво по анестезіології, М., 1973. В. В. Сігаєв.

Велика радянська енциклопедія. - М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.

Популярні Пости

Рекомендуємо, 2018

Музаффарпур
Велика радянська енциклопедія

Музаффарпур

Місто в Північній Індії, в штаті Біхар, на р. Бурх-Гандак (басейн Гангу). 127 тис. Жителів (1971). Транспортний вузол. Торговий і кустарно-ремісничий центр. Велика радянська енциклопедія. - М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.
Читати Далі
Окислительное фосфорилирование
Велика радянська енциклопедія

Окислительное фосфорилирование

Наразі триває в живих клітинах синтез молекул аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ) з аденозіндіфосфорной (АДФ) і фосфорної кислот за рахунок енергії окислення молекул органічних речовин (субстратів). В результаті О. ф. в клітинах накопичується АТФ - найважливіше макроергічних з'єднання (Див. Макроергічні з'єднання), що витрачається потім на забезпечення енергією різних процесів життєдіяльності.
Читати Далі
По (річка)
Велика радянська енциклопедія

По (річка)

За (Po), найбільша річка Італії. Довжина 652 км, площа басейну близько 75 тис. Км2. Бере початок в Котських Альпах, тече переважно по Паданской рівнині з заходу на схід, впадає в Адріатичне море, утворюючи заболочену дельту площею близько 1500 км2 (яка росте в середньому на 60 га в рік). Найбільші і багатоводні ліві притоки - Дора-Ріпарія, Дора-Бальтеа, Тічино, Адда, Ольо беруть початок на південних схилах Альп, праві притоки П.
Читати Далі
Окский заповідник
Велика радянська енциклопедія

Окский заповідник

Розташований в Спаському районі Рязанської області, в південно-східній частині Мещерської низовини, по лівому березі р. Плиг. Створено в 1935 для збереження і відновлення природного комплексу Мещери. Площа 22, 9 тис. га (1970), в тому числі під лісом понад 18 тис. га ; охоронна зона 17, 5 тис. га (заливні приокские луки і правий берег р.
Читати Далі
Нуадибу
Велика радянська енциклопедія

Нуадибу

(Nuadibu) колишній Порт-Етьєнн, місто в Мавританії, порт на березі бухти Левре; центр 8-го адміністративного району. 11 тис. Жителів (1970). Н. - головний рибопромисловий центр країни [4 рибних заводу і 2 кустарних підприємства, що переробляють понад 60 тис. т (1972) риби в рік]. Завод з виробництва кисню і ацетилену.
Читати Далі
Петерс Карл
Велика радянська енциклопедія

Петерс Карл

Петерс (Peters) Карл (27. 9. 1856 Нёй-хаус, - 10. 9. 1918 року, Бад-Харцбург), німецький колоніальний діяч. Один з організаторів Пангерманського союзу. У 1884 заснував товариство німецької колонізації (з 1885 - Німецьке східно-африканське суспільство). У тому ж році очолив експедицію в Східну Африку, де за допомогою підкупу, обману і насильства уклав з місцевими правителями ряд угод, що закріпили за Товариством територію в 140 тис.
Читати Далі
Музеус Йоганн Карл Август
Велика радянська енциклопедія

Музеус Йоганн Карл Август

Музеус (Musäus) Йоганн Карл Август (29. 3. 1735, Єна, ≈ 28. 10. тисяча сімсот вісімдесят сім, Веймар), німецький письменник. Навчався в Йенском університеті, жив і працював у Веймарі. У дусі просвітницької критики написані "Грандисон Другий" (т. 1≈3, 1760≈62), пародія на роман С. Річардсона, і "Физиогномические мандри" (т.
Читати Далі
Памперо
Велика радянська енциклопедія

Памперо

(Ісп. Pampero) холодний штормовий вітер південних напрямків в Аргентині та Уругваї; іноді з дощами і грозами. Пов'язаний з проходженнями холодних фронтів і вторгненнями антарктичного повітря. Велика радянська енциклопедія. - М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.
Читати Далі