Недоношена дитина

Новонароджена дитина , народився до закінчення повного терміну вагітності (Див. Вагітність) , масою від 1000 до 2500 г , ростом від 37 до 46 см (див. нЕДОНОШУВАННЯ). Після народження Н. р. зберігає положення плода - з зігнутим хребтом і притиснутими до тулуба руками і ногами. Голова в порівнянні з тулубом велика, джерельця і ​​черепні шви відкриті. Шия тонка, довга. Кінцівки довгі, нігті короткі, не завжди доходять до країв нігтьового ложа; шкіра зморшкувата, складчаста. Тулуб рясно вкрите первородним пушком (при сильних ступенях недоношеності пушок покриває обличчя). Пупкове кільце розташоване в нижній частині живота. Підшкірно-жировий шар і м'язи розвинені слабко. Дихання прискорене, поверхневе, ослаблене, нерегулярне, іноді переривається паузами. Пульс слабкого наповнення, в середньому 120-140 ударів в хвилину, під час плачу, годувань частота його значно збільшується. Смоктальний (а у деяких дітей і ковтальний) рефлекс виражений слабо або зовсім відсутній. Статева щілина у дівчаток відкрита, у хлопчиків мошонка може бути порожньою, яєчка розташовані в пахових каналах або черевної порожнини. Недорозвинення центральної нервової системи викликає недосконалість процесів терморегуляції, недостатність дихального центру, сіпання мімічної мускулатури (гримасничанье).Первісна втрата в масі коливається від 130 до 200 г, маса відновлюється до 12-20-м сут життя. В кінці 2-го міс часто розвивається анемія. Для Н. р. характерні високі темпи наростання маси протягом першого року життя. До 2, 5-3 міс життя діти подвоюють свою масу, яку вони мали при народженні, до 4-6 міс - потроюють її, до року вона збільшується в 4-6 разів. За перший рік життя Н. р. виростає на 24-29 см. До 3 років маса і зростання його наближаються до показників фізичного розвитку доношених дітей (у народжених з великою масою - до 1, 5 років). Нервово-психічний розвиток Н. р. відрізняється запізненням у формуванні рухів, мови, навичок на 1, 5-2 міс в порівнянні з доношеними дітьми. У зв'язку з тим що організм Н. р. відрізняється швидкою виснажуваністю фізіологічних процесів, в перші 2 міс життя необхідні щадний режим, що вимагає обмеження температурних, світлових, звукових та ін. впливів, найсуворіше дотримання правил асептики і антисептики. Бажано виходжувати Н. р. , Що важить до 1500-1700 г, в умовах спеціалізованого стаціонару. Для забезпечення адаптації до нового навколишнього середовища Н. р. на перші 2-4 тижнів (а іноді і більше) поміщають в закриті кувезі ; якщо вони відсутні, - зігрівають грілками. У перші дні життя через малої місткості шлунка призначають 10-12-разове годування, а потім переходять на 7-разове. Калорійність їжі в першу добу після народження становить від 30 до 60 кал на 1 кг маси Н. р. (1 кал = 4, 19 дж ) , до 7-8-м - 70-80 кал і до 10-14 -м сут - 100-120 кал. У віці одного місяця дитина повинна отримувати 135-140 кал на 1 кг маси (близько 200 г молока на 1 кг маси).Дітей, що важать менше 1200-1300 г, протягом перших 1, 5-2 тижнів життя навіть при наявності смоктального рефлексу слід годувати через зонд, так як під час годування Н. р. витрачає дуже багато енергії. Поліетиленовий зонд можна залишати в шлунку на 3-4 сут; іноді при вигодовуванні Н. р. користуються піпеткою. До і після годування (якщо дитина не поміщений в кувез) дають дихати киснем. До грудей матері Н. р. прикладають, коли маса його досягає приблизно 1700 г. Обов'язково рекомендують полівітаміни. Вітамін D призначають в кінці першого місяця (на 3-му тижні життя). Натуральні фруктові та овочеві соки вводять з 2-місячного віку (починаючи з 2-3 крапель і збільшуючи дозу до 3 міс до 15-20 г, а до 6 міс - до 50-60 г ). Літ. : Довідник педіатра, М., 1966; Недоношені діти, Софія, 1971. Е. Ч. Новикова.

Велика радянська енциклопедія. - М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.

Популярні Пости

Рекомендуємо, 2018

Младенов Стефан Стоянов
Велика радянська енциклопедія

Младенов Стефан Стоянов

Младенов Стефан Стоянов (15. 12. 1880 Відін. - 1. 5. 1963 Софія), болгарський мовознавець, академік Болгарської АН (1929). Закінчив Софійський університет (1902), спеціалізувався в Відні (1903-04), Петербурзі та Празі (1904-05), Парижі (1911-12). Доктор філософії Празького університету (1905), професор Софійського університету (1921-47).
Читати Далі
Ориентируемой поверхню
Велика радянська енциклопедія

Ориентируемой поверхню

Поверхню, яка може бути орієнтована (див. Орієнтація). О. п. Протиставляються неоріентіруемие поверхні, які не допускають орієнтації. На неоріентіруемой поверхні, наприклад на Мебіуса аркуші (Див. Мебіуса лист), завжди існують замкнуті лінії, при обході яких орієнтація малій околиці рухається по цій лінії точки переходить в протилежну.
Читати Далі
Оша
Велика радянська енциклопедія

Оша

Річка в Омській області РРФСР, ліва притока р. Іртиша. Довжина 530 км, площа басейну 21 300 км 2 . Бере початок з озера Ачікуль (площа 4, 5 км 2 ) , яке з'єднується з озерами Теніс (118 км 2 ) і Салтан (146 км 2 ). Тече по Західно-Сибірської рівнині. Харчування в основному снігове. Середня витрата води в 316 км від гирла близько 2, 4 м 2 / сек.
Читати Далі
Піски (пос. Гір. Типа в Московській обл.)
Велика радянська енциклопедія

Піски (пос. Гір. Типа в Московській обл.)

Піски, селище міського типу в Коломенському районі Московської області РРФСР. Розташований на лівому березі р. Москви. Ж.-д. станція на лінії Москва - Голутвин. Комбінат будматеріалів. Велика радянська енциклопедія. - М.: Радянська енциклопедія. 1969-1978.
Читати Далі
Майданів закон
Велика радянська енциклопедія

Майданів закон

Закон руху матеріальної точки (або центру мас тіла) під дією центральної сили, згідно з яким: а) траєкторією точки є плоска крива, що в площині, що проходить через центр сили; б) площа, що описується радіусом-вектором точки, проведеним з центру сили, зростає пропорційно часу, т. е. точка рухається з постійною секторної швидкістю.
Читати Далі
Мітанні
Велика радянська енциклопедія

Мітанні

Ханігальбат, стародавня держава в північній Месопотамії (територія сучасної північній Сирії). Склалося, мабуть, в 16 ст. до н. е. ; населення його складалося з хурритів і семітів, офіційними мовами були аккадський і хуррітскій, царі носили индоиранские імена; можливо, що династія відбувалася з Іранського нагір'я.
Читати Далі
Монгочеяха
Велика радянська енциклопедія

Монгочеяха

Соснова, річка на Гиданський півострові. Тече по кордону Красноярського краю і Тюменської обл. РРФСР; впадає в протоку Овцина (Єнісейська затока). Довжина 339 км, площа басейну 2760 км 2 . Живлення снігове і дощове. Замерзає на початку жовтня, розкривається в 2-й половині червня. У пониззі водиться омуль.
Читати Далі
Піщана полин
Велика радянська енциклопедія

Піщана полин

(Artemisia arenaria) напівчагарник сімейства складноцвітих, заввишки 20-100 см . Стебла біля основи дерев'янисті, вегетативні пагони вкорочені. Листя зелені, злегка м'ясисті, майже голі, розсічені на вузькі сегменти і лінійно-ланцетні кінцеві часточки; нижні - довгочерешкові, інші - сидячі. Кошики яйцеподібні, сидячі або на укорочених ніжках, зібрані в розкидисту мітелку.
Читати Далі